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發布機構: 永和縣人民政府辦公室 索 引 號:
標     題: 永和縣2022年“一攬子”綜合保險 實施方案 成文日期: 2022-04-11
文     號: 永政辦發〔2022〕18號 發布日期: 2022-04-12
主題分類: 民政、扶貧、救災 主 題 詞:
【字體:


為深入貫徹落實縣委“1243”發展思路,實施生命健康保障工程,農民增收保障工程等,續鞏固拓展脫貧攻堅成果,實施鄉村振興戰略,堅決兜牢民生底線,有效防范社會風險,筑牢高質量發展基本盤。結合區域實際,針對防貧保障保險?、農業生產保障保險、生命健康保障保險等24項險種制定本綜合保險實施方案。

一、工作目標

以防貧保險、農業保險、健康保險為抓手,兜住脫貧戶、三類戶人口的收入底線,保障實現脫貧人口不返貧,脫貧無憂零風險,鞏固脫貧攻堅成果。

二、實施范圍

所有持有永和戶籍人員(以脫貧戶、三類戶等特殊救助人群為重點)及在永和縣域內工作及旅游考察人員。

三、主要內容

一攬子綜合保險是指以防貧保障險為基礎,農業生產保障保險、生命健康保障保險多險種的組合。

(一)防貧保障保險(脫貧戶+三類戶)

保險責任為:因自然災害、意外事故、疾病、升學等導致脫貧戶、三類戶超額支出,其他N險種賠付后還未達到省公布的脫貧監測范圍收入標準線,進行差額補償(2022年度我省6500元,如發生返貧,補足差額至6500),以此保障脫貧戶、三類戶人口正常的生產生活,確保脫貧人口不返貧,脫貧無憂零風險。按永和縣脫貧戶17705人、三類戶中的非脫貧戶386人,共計18091計算(數據由縣鄉村振興局提供),每人保費16元,預計補貼保費為289456元。(牽頭部門:縣鄉村振興局)

(二)生命健康保障類保險

1.突發公共衛生事件政府救助保險(具有永和戶籍、在永和縣從事駐村幫扶工作及行政事業單位上班的非永和籍人員)

保險責任為:居民傳染病救助保險及應急費用補償,守護公共安全、一元民生計劃,即永和戶籍人口為保障對象,以每人1元保費的標準,進行全縣統保。以全縣65185人口計算(數據由永和縣公安局戶政大隊提供),預計政府補貼保費為65185元。(牽頭部門:縣衛生和健康體育局)

2.獨生子女父母大病保險(具有獨生子女證件的永和籍人員)

保險責任為:為永和戶籍獨生子女父母提供大病補充、住院津貼及意外保障。以每人833.56/年保費標準,按縣衛體局提供名單1481人口計算,政府預計補貼保費123.45萬元。(牽頭部門:縣衛生和健康體育局)

3.基本生活費用險(脫貧戶+三類戶)

保險責任為:因自然災害導致救助對象飲食、飲水等基本生產生活物資的損毀。保險金額1000/人,每戶保費10元,按脫貧戶6481戶、三類戶中的非貧困戶154計算,預計補貼保費為66350元。(牽頭部門:縣民政局)

4.身故喪葬險(脫貧戶+三類戶)

保險責任為:自保險期開始之日起,因罹患疾病后身故。保險金額5000/人,按脫貧戶17705人、三類戶中的非貧困戶386人,共計18091計算,每人保費2.5元,預計補貼保費為45227.5元。(牽頭部門:縣民政局)

5.家財險(脫貧戶+三類戶)

保險責任為:因自然災害造成農房及財產受損。保險金額30000/戶,按脫貧戶6481戶、三類戶中的非貧困戶154計算,每戶保費31.5元,預計補貼保費為209002.5元。(牽頭部門:縣民政局)

6.全民意外險(全縣居民及永和駐村幫扶工作人員)

保險責任為:因意外傷害、自然災害導致身故、傷殘、意外醫療費用或者見義勇為導致被保險人意外傷害,保障最高限額165000/人,每人保費40元,按65185人計算(按戶籍人口),縣級預計補貼保費為2607400元。

其中:意外傷害、自然災害導致身故、傷殘每人保額60000元;

附加意外醫療費用:因意外傷害、自然災害導致意外醫療費用每人保額為5000元;

附加見義勇為:每人保額為100000元;

附加旅游期間意外險:在永和縣旅游期間因意外傷害、自然災害導致身故、傷殘,造成人員發生的意外醫療費用,保險金額33000/人,其中:身故、傷殘每人保額為30000元;意外醫療費用每人3000元。

附加永和駐村幫扶工作人員意外險:(包括在永和從事駐村幫扶工作的所有人員)因意外傷害、自然災害導致身故、傷殘,造成人員發生的意外醫療費用,保險金額33000/人,其中:意外傷害、自然災害導致身故、傷殘每人保額30000元;附加意外醫療費用每人保額為3000元。

附加非永和籍在永和工作人員:被保險人遭受意外傷害或自然災害,導致身故、殘疾的,每人保障金額60000元,每人意外醫療費用保障金額5000元。(牽頭部門:縣醫療保障局)

7.綜治保險(全縣城鄉居民)

保險責任為:城鄉居民安全、財產保障保險,附加現金、金銀珠寶盜搶保險。保險金額城鎮戶籍50/戶,農村戶籍10/戶,按永和縣公安局戶政大隊提供數據25075戶計算,預計補貼保費為465550元。(牽頭部門:縣政法委)

(三)農業生產保障保險

A.種植類保險

1.玉米保險

保險責任:

1)暴雨、洪水(政府行蓄洪除外)、內澇、風災、雹災、凍災、旱災、地震;

2)泥石流、山體滑坡;

3)病蟲草鼠害。

???保險玉米發生以上所列保險責任范圍內的損失,且損失率達到下列標準時,保險人依照本保險合同的約定負責賠償:

1旱災損失率達到50%;

2)病蟲草鼠害損失率達到50%;

3)除旱災、病蟲草鼠害外其他保險責任損失率達到30%。

保險金額360/畝,費率:7%,保費25.2元。按全縣玉米種植面積20萬畝計算,縣級補貼比例5%,實際補貼按實收保費計算,預計縣級保費補貼25.2萬元。(建檔立卡貧困戶個人自付保費減免)

保險玉米不同生長期的最高賠償標準

生長期

每畝最高賠償標準

苗期

每畝保險金額×40%

抽穗期

每畝保險金額×50%

灌漿期

每畝保險金額×70%

成熟期

每畝保險金額×100%

中央政策性險種補貼比例:

玉米:中央45%;省25%;市10%;縣5%,農戶自負15%。補貼金額為中央11.34元;省6.3元;市2.52元;縣1.26元;農戶自負3.78元。(牽頭部門:縣農業農村局)

2.馬鈴薯保險

保險責任:

????在保險期間內,由于下列原因直接造成保險馬鈴薯的損失,且損失率達到20%(含)以上時,保險人依照本保險合同的約定負責賠償:

1)暴雨、洪水(政府行蓄洪除外)、內澇、風災、雹災、凍(雪)災;

2)地震、泥石流、山體滑坡;

3)由于旱災、病蟲草鼠害直接造成保險馬鈴薯的損失,且損失率達到50%(含)以上時,保險人依照本保險合同的約定負責賠償。

????保險金額400/畝,費率:6%,保費24元。按全縣馬鈴薯種植面積1萬畝計算,縣級補貼比例5%,縣級補貼保費1.2萬元。(建檔立卡貧困戶個人自付保費減免)

保險馬鈴薯不同生長期的每畝最高賠償標準

生長期

每畝最高賠償標準

苗期

每畝保險金額×40%

開花結薯期

每畝保險金額×70%

成熟期

每畝保險金額×100%

中央政策性險種補貼比例:

馬鈴薯:中央45%;省25%;市10%;縣5%;農戶自負15%。補貼資金為中央10.8元;省6元;市2.4元;縣1.2元;農戶自負3.6元。(牽頭部門:縣農業農村局)

3.紅棗保險

保險責任:

在保險期間內,由于下列原因直接造成保險紅棗的損失,保險人依照本保險合同的約定負責賠償:

1)暴雨;

2)洪水(政府行蓄洪除外)、內澇;

3)風災;

4)雹災;

5)連陰雨。

責任免除

下列原因造成的損失、費用,保險人不負責賠償:

1)投保人及其家庭成員、被保險人及其家庭成員、投保人或被保險人雇用人員的故意行為、管理不善;

2)行政行為或司法行為;

3地震、地陷;

4)旱災、低溫凍害;

5)病害、蟲害;

6)投保時紅棗果品本身已有的病害。

下列損失、費用,保險人也不負責賠償:

1保險紅棗遭受保險事故引起的各種間接損失;

2)保險事故發生后,被保險人不及時補救、不認真管理,以致加重災情造成損失擴大的部分;

3)保險紅棗在生長期間內的自然損耗;

4)為救治保險棗樹而發生的間接費用;

5)保險紅棗因種植于河灘地、警戒水位線以下地區及行洪、滯洪區域內導致的損失;

6)發生保險責任范圍內的損失后,被保險人自行毀掉或放棄種植保險紅棗造成的損失;

7)按本保險合同中載明的免賠率計算的免賠額。

保險金額800/畝,費率:8%,保費64元。按全縣紅棗種植面積10萬畝計算。省級補貼比例40%;市級補貼比例10%;縣級補貼比例10%;農戶自付比例40%,實際補貼按實收保費計算,預計縣級保費補貼64萬元。(牽頭部門:縣林業局)

紅棗不同生長時期最高賠償限額

月份

每畝最高賠償限額

4

每畝保險金額×20%

5

每畝保險金額×30%

6

每畝保險金額×50%

7

每畝保險金額×70%

8

每畝保險金額×80%

9-10

每畝保險金額×100%

4.核桃保險

保險責任:

1)暴雨、洪水(政府行蓄洪除外)、內澇;

2)風災、雹災;

3)霜凍。

責任免除

下列原因造成的損失、費用,保險人不負責賠償:

1)投保人及其家庭成員、被保險人及其家庭成員、投保人或被保險人雇用人員的故意行為、管理不善;

2)行政行為或司法行為;

3病蟲害。

下列損失、費用,保險人也不負責賠償:

1保險核桃遭受保險事故引起的果品各種間接損失;

2)為救治保險核桃而發生的所有費用;

3)發生保險責任范圍內的損失后,被保險人自行毀掉或放棄種植保險核桃造成的損失;

4)發生保險責任范圍內的損失后,被保險人不及時補救、不認真管理,以致加重災情造成損失擴大的部分;

5)人為破壞、砍伐、盜竊造成的損失;

6)按本保險合同中載明的免賠率計算的免賠額。

保險金額600/畝,費率:8%,保費48元。按全縣核桃種植面積5萬畝計算,縣級補貼比例70%,農戶自付30%,實際補貼按實收保費計算,預計縣級保費補貼168萬元。(牽頭部門:縣林業局)

核桃不同生長時期最高賠償限額

月份

4

5

6

7

8

9

比例

60%

65%

75%

85%

90%

100%

5.蘋果保險

保險責任:

1)暴雨、洪水(政府行蓄洪除外)、內澇;

2)風災、雹災;

3)低溫凍害。

保險金額1000/畝,費率:4%,保費40元。按全縣蘋果種植面積1萬畝計算,縣級補貼比例70%,農戶自付30%,實際補貼按實收保費計算,預計縣級保費補貼28萬元。(牽頭部門:縣農業農村局)

蘋果不同生長時期最高賠償限額

月份

每畝最高賠償限額

4

每畝保險金額×20%

5

每畝保險金額×30%

6

每畝保險金額×50%

7

每畝保險金額×60%

8

每畝保險金額×80%

9

每畝保險金額×100%

6.小雜糧保險

保險責任:

在保險期間內,由于下列原因直接造成保險小雜糧的損失,且損失率達到20%(含)以上時,保險人依照本保險合同的約定負責賠償:

1)暴雨、洪水(政府行蓄洪除外)、內澇;

2)風災、雹災、凍災;

3)旱災、病蟲害。

保險金額280/畝,費率:7%,保費19.6元。按全縣小雜糧種植面積6萬畝計算,縣級補貼比例70%,農戶自付30%,實際補貼按實收保費計算,預計縣級保費補貼82.32萬元。(牽頭部門:縣農業農村局)

各類小雜糧不同生長期賠償標準表

品種

不同生長期

每畝最高賠償標準

谷子、糜子、莜麥、蕎麥、大麥、燕麥、高粱、藜麥等

秧苗期

每畝保險金額×30%

拔節孕穗期

每畝保險金額×50%

抽穗開花期

每畝保險金額×70%

灌漿成熟期

每畝保險金額×100%

大豆(黃豆)、綠豆、小豆、黑豆、豌豆、扁豆、蠶豆、紅蕓豆等。

秧苗期

每畝保險金額×40%

現蕾開花期

每畝保險金額×70%

成莢完熟期

每畝保險金額×100%

胡麻

秧苗期

每畝保險金額×40%

現蕾開花期

每畝保險金額×70%

成熟期

每畝保險金額×100%

7.中藥材保險

?保險責任:

1)暴雨、洪水、內澇;

2)風災、雹災、凍災、旱災、雪災;

3)泥石流、山體滑坡、地震;

4)病蟲害。

保險金額800/畝,費率:6%,保費48元。按全縣中藥材0.1萬畝,縣級補貼比例70%,農戶自付30%,實際補貼按實收保費計算,預計縣級保費補貼3.36萬元。(牽頭部門:縣農業農村局)

不同生長期的最高賠償標準

移栽成活至根膨大/莖拔節期前

每畝保險金額×40%

根膨大/莖拔節期

每畝保險金額×70%

成熟期

每畝保險金額×100%

8.蔬菜大棚保險

保險責任:

1)火災;

2)暴風、暴雨、冰雹;

3)雪災、冰凌。

保險金額10000/畝,費率:5%,保費500元。按全縣蔬菜大棚200畝計算,縣級補貼比例70%,農戶自付30%,實際補貼按實收保費計算,預計縣級保費補貼7萬元。(牽頭部門:縣農業農村局)

9.玉米收入保險

保險責任:

在保險期間內,由于下列原因造成保險標的的損失,視為保險事故發生,保險人依照本保險合同的約定負責賠償。

1)價格下跌或產量降低導致保險標的的實際收入低于保險合同約定收入(每畝保險金額)。

實際收入是指約定上市期的每斤平均收購價格與每畝平均產量的乘積。

(2)由于自然災害導致保險標的發生5畝以上(含)連片全損,且因季節原因無法重播。

保險玉米每畝保險金額為550/,保險費率10%,保費55/。保險費計算公式:保險費=每畝保險金額(元/畝)×保險面積(畝)×保險費率。按全縣三類戶玉米2萬畝計算,縣級補貼比例70%,農戶自付30%,實際補貼按實收保費計算,預計縣級保費補貼77萬元。(牽頭部門:縣農業農村局)

10.辣椒種植保

保險責任

(一)暴雨、洪水(政府行蓄洪除外)、內澇、風災、雹災、旱災;

(二)泥石流;

(三)椒疫病、辣椒炭疽病、辣椒根腐病、辣椒枯萎病、辣椒青枯病、辣椒軟腐病、辣椒病毒病、蚜蟲、煙青蟲、茶黃螨。

保險金額1000/畝,費率:7%,保費70元。按全縣中藥材0.5萬畝,縣級補貼比例70%,農戶自付30%,實際補貼按實收保費計算,預計縣級保費補貼24.5萬元。(牽頭部門:縣農業農村局)

不同生長期的賠償標準

生長期

賠償比例

移栽后至移栽后一周(不含)

30%

移栽后一周至開花(不含)

50%

開花至最長果長1cm(不含)

70%

最長果長1cm至成熟

100%

B.養殖類保險

1.能繁母豬保險

保險責任為:自然災害、豬丹毒、豬肺疾等疾病造成的損失;保險金額1500/頭,費率6%,保費90元??h級補貼比例2.5%,600頭計,預計縣級保費補貼1350。(建檔立卡貧困戶個人自付保費減免)

中央政策性險種補貼比例:

能繁母豬:中央50%;省25%;市2.5%;縣2.5%,農戶自負20%。補貼金額為中央45元;省22.5元;市2.25元;縣2.25元;農戶自負18元。

2.奶牛保險

保險責任為:自然災害、口蹄疾等疾??;保險金額8000/頭,費率7%,保費560元??h級補貼比例2.5%,10頭計,預計縣級保費補貼140。(建檔立卡貧困戶個人自付保費減免)

中央政策性險種補貼比例:

中央50%;省25%;市2.5%;縣2.5%,農戶自負20%。補貼金額為中央280元;省140元;市14元;縣14元;農戶自負112元。

3.育肥豬保險

保險責任為:自然災害、口蹄疾等疾??;保險金額800/頭,費率5%,保費40元??h級補貼比例2.5%,4000頭計,預計縣級保費補貼4000。

中央政策性險種補貼比例:

育肥豬:中央50%;省25%;市2.5%;縣2.5%,農戶自負20%。補貼金額為中央20元;省10元;市1元;縣1元;農戶自負8元。

4.肉牛保險

保險責任為:自然災害、牛結核等疾??;保險金額5000/頭,費率4.5%,保費225元??h級補貼比例70%,農戶自付30%,500頭計,預計縣級財政補貼78750。

5.肉驢保險

保險責任為:自然災害、牛結核等疾??;保險金額5000/頭,費率5%,保費250元??h級補貼比例70%,農戶自付30%,1000頭計,預計縣級財政補貼175000。

6.圈養羊保險

?保險責任為:自然災害、炭疽病、口蹄疫等疾??;保險金額700/頭,費率10%,保費70元??h級補貼比例70%,農戶自付30%,按10000頭計,預計縣級財政補貼49萬元。(牽頭部門:縣畜牧發展中心)

四、保險經辦機構

中國人保財險永和支公司、太平洋永和支公司、國壽財險永和營銷部。

承保區域:中國人保財險永和支公司為桑壁鎮、望海寺鄉南莊片區、坡頭鄉農業保險,并承保綜治保險。太平洋永和支公司為乾坤灣鄉、樓山鄉農業保險,并承保獨生子女父母大病保險、辣椒種植保險、玉米收入保險、圈養羊保險。國壽財險永和營銷部為望海寺鄉打石腰片區、芝河鎮農業保險。全縣除上述太平洋永和支公司、國壽財險永和營銷部承保保險業務以外承保項目均由中國人保財險永和支公司承保。

所有承保公司不能跨區域承保,一經發現,取消當年財政補貼及下一年度承保資格。

五、工作流程

  永和縣農業保險工作分為四個階段:

(一)?確定投保險種、承保公司和財政補貼標準

每年由縣農業農村局、財政局牽頭確定投保險種、承保公司和財政局補貼標準,報請縣政府同意后下發文件并開始實施。

(二)?確定投保面積

1.在農戶自愿的前提下,以村委為投保單位逐戶申報核實面積(以土地確權面積為準并附土地確權證復印件及身份證、社??◤陀〖?,如屬于承包土地,需提供承包合同復印件;開荒土地需村委出具證明并附復印件,玉米面積由農業農村局出具玉米種植面積為參考),完整準確填寫投保清單(脫貧戶與非貧困戶分開填寫),并在備注欄內注明參保地塊的四至,由農戶簽字確認后張榜公示5個工作日,農戶簽字原則上不得由他人代簽,如有特殊情況確實不能到場,要電話告知本人,經本人同意后由親屬或村干部代簽并做好記錄。有異議的進一步逐一進行核實,無異議后,村委承辦人、村委主任或村支書簽名并加蓋公章后報鄉(鎮)政府。鄉(鎮)政府再次核實投保畝數及脫貧戶身份,確保應保盡保及脫貧戶身份正確,并公示5個工作日。無異議后鄉承辦人、鄉鎮長簽名并加蓋公章后報承保公司(如有跨區域承?,F象,鄉鎮不允許予以蓋章);承保公司送交縣鄉村振興局進一步核實脫貧戶三類戶中的非貧困戶身份。

2.聘請第三方審計。第三方根據承保公司收集的資料對農戶參保畝數和金額的真實性、合法性進行抽查核實,并出具審計報告。

3.紅棗投保如有撂荒、不進行管護現象,保險公司將不進行承保,由第三方評估鑒定紅棗地管護情況,并出具報告。

(三)?撥付保險保費補貼資金

各牽頭部門憑第三方出具的審計報告,申請財政撥付保險保費補貼資金。

(四)?理賠

????1.報案環節

各鄉鎮以村委為單位在發生險情后48小時內及時通知保險公司并報案。報案時說明受災類型,受災面積。并留取報案人信息及電話。

2.查勘定損環節

現場查勘應在接報案后24小時內開展。查勘人員接到現場查勘通知后,應及時與報案人或地方職能部門取得聯系,趕赴現場;如因不可抗力原因難以按規定時間到達時,應及時與報案人聯系并說明原因。到達現場后及時確定被保險人、保險標的、受災面積、損失原因(是否屬于保險責任)并記錄在案,根據保險標的生物特性以及條款約定,設立合理的觀察期(觀察期具體時間長短要根據標的種類、災害性質和損失情況等確定),待作物在約定時間內恢復生長后再聘請公估機構、技術專家或其他中介機構對受災農戶通過抽樣的方式測定。抽樣定損范圍應覆蓋受災鄉鎮的每一個報損的行政村。每個村應按輕、中、重三種損失類型,分別設置至少一個隨機抽樣點,再在抽樣點中采取隨機、等距、梅花式等取樣方法,根據災害類別、損失情況及實地條件選取樣本,測定損失程度,進行定損,并根據條款確定損失數額。

3.理賠數據公示

保險機構應當將查勘定損結果予以不少于3天的公示,查勘定損工作完成后,應及時在當地村委會等公共區域向被保險農戶公示出險日期、出險原因、標的名稱、被保險人、標的地點、投保數量、損失數量等內容,并留存公示的影像資料,影像資料拍攝要求清晰、有拍攝日期、反映公示地點。

4.第三方審計報告

1)審核賠款理算方式是否正確,計算結果是否準確,是否形成到戶的理算清單,并按規定的時間(不少于3日)、地點(村、組)進行公示;

2)審核賠償項目是否準確合理;

3)賠款實行零現金轉賬直賠到戶,通過被保險人社??ㄖЦ顿r款(唯一指定賠款賬戶),確保將保險賠款足額發放到被保險人手中。

六、保障措施

(一)縣政府成立由分管副縣長為組長,縣財政局、縣農業農村局、縣鄉村振興局、縣衛健局、縣畜牧中心、縣林業局、縣民政局、人保財險永和支公司、太平洋永和支公司、國壽財永和營銷部等相關部門組成的領導組,負責全縣一攬子綜合保險工作的組織協調、宣傳推動工作。

(二)保險工作涉及范圍廣,具體情況復雜,工作難度大。各相關部門及承辦機構要切實提高開展保險保費補貼工作的認識,明確工作職責,密切協作,采取有效措施,組織農業產業基地及種植戶積極投保,推動保險保費補貼工作順利開展。

(三)縣財政局根據本實施辦法,認真做好保費補貼資金的籌集、拔付、管理、結算等工作,確保保費補貼資金足額、及時到位。

(四)保險經辦機構要從助力政府鄉村振興、服務三農的大局出發,加強保險的宣傳和培訓工作,配合政府做好承保工作;要主動、迅速、準確、合理地開展理賠工作,保障投保的種、養戶在災后能夠得到及時賠償,盡早盡快恢復生產;要采取有效措施組織投保的種、養殖戶做好災害預防工作,減輕災害造成的損失;充分發揮網絡、人才、技術等綜合優勢,推動我縣種、養業保險工作持續、穩定、健康發展。

【圖解】永和縣2022年“一攬子”綜合保險 實施方案

  

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